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  “医生,我的左耳已经听不见了,现在右耳也出毛病,这听力还能保住吗?”一大早,75岁的钟大爷坐在杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任诊室里,费力地比划着。

  钟大爷有20年的高血压和糖尿病史,两年前,他的左耳忽然出现“嗡嗡”声,听力也没以前那么清晰。起初,他以为是睡眠不好导致,又觉得人上了年纪,有点耳鸣很正常,因此没有特别在意,然而耳鸣始终没缓解,过了几周后,钟大爷发现左耳渐渐听不到任何声音。

  这几年,钟大爷靠着仅剩的右耳勉强与人沟通交流。然而就在3天前,他突然感到一阵眩晕,差点摔倒,还伴有恶心呕吐,这次右耳也出现“嗡嗡”声,才过了一天,右耳听力就急剧下降,钟大爷感觉自己头上仿佛戴了一个隔音罩,家人与他沟通要靠吼或者手指比划。

  担心双耳失聪,家属赶紧带着钟大爷来到医院看病。陈志凌为他进行详细检查诊疗,最终诊断为突发性耳聋,可这突发是什么问题导致的呢?原来,钟大爷的老伴前不久刚被诊断出重疾,钟大爷出于担心和焦虑,一连几天都没休息好,加上还有些感冒,在不良情绪刺激、病毒感染以及原有基础性疾病多方影响下,右耳出现突发性耳聋。

  陈志凌表示,突发性耳聋的特点是起病突然,患者听力会在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者也许会出现3天内听力损失达到最低点甚至全聋的情况,像钟大爷就是典型的重度突聋表现。

  虽然明确了病因,但考虑到钟大爷有很长的慢性病史,此前还因冠心病装过心脏支架,血液黏稠度高,导致微循环较差,在治疗方式的选择上有较多限制,需要考虑其身体情况。最终,陈志凌决定采取局部鼓室注射激素类药物,配合中医中药治疗的方式,在不加重原本疾病的前提下,使患者的鼓膜内外压力保持平衡,尽可能地减轻耳朵闷胀感。

  对于突发性耳聋患者,目前临床上多采用综合治疗的方法,如鼓室注射或者体外高压氧治疗等,在药物方面常用糖皮质激素、营养神经、改善微循环药物。此外,针灸、推拿等中医中药治疗也是目前较为受欢迎的一种方式,可以有效改善内耳循环。

  陈志凌提醒,突发性耳聋发病急,进展快,且损伤部位多在内耳,即神经的末梢部分,而神经细胞又不可再生,因此听力恢复与接受治疗的时间早晚紧密关联,一般在发病后的一周内接受专业的治疗疗效较好,这也是治疗黄金期,越往后拖愈后越差,一旦发觉突发性耳聋应立即就诊,不可耽误。

  医生表示,很多人觉得年纪大了听力减退很正常,这是不正确的。听力减退有很大概率引发听力障碍和系列相关疾病,需要采取一系列措施积极干涉,减少听力损伤的风险。

  舒缓情绪,勿大喜大悲。情绪激动可导致体内肾上腺素分泌增加、体液调节失衡,造成内耳血液循环障碍发生突发性耳聋,要学会及时作出调整心态,舒缓情志。

  清淡饮食,低盐低脂。糖尿病、动脉粥样硬化等可造成内耳血管阻塞,缺血等,导致听力下降。因此,有糖尿病或心血管疾病的患者应避免高油脂、高胆固醇食品的摄入。

  预防感冒。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,如果没有正真获得及时治疗,很可能会诱发突发性耳聋,秋冬季降温后要积极预防感冒,杜绝上呼吸道感染,已经感冒的也要及时治疗。

  此外,最好定期检测听力,听力不是一成不变的,容易因为噪声、耳科疾病等多种因素而受损。尤其是老年人,定期检测听力能预知听力受损风险,及时干预。


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